あかつかこどもクリニックつくば

ぜんそく（気管支喘息）とは

息の通り道である気管支がせまくなって、呼吸をするときにゼーゼー・ヒューヒューしたり、呼吸が苦しくなる「発作」をくり返す病気です 。
普段は無症状でも、風邪をひいた時やタバコなどの煙を吸ったことをきっかけにして、ぜーぜー「発作」を起こします。
「ぜんそく」はぜーぜーしやすい体質、「ぜんそく発作」はぜーぜーしている状態のことを指します。

原因

• アレルギー体質であったりご家族にぜんそくの方がいる場合はぜんそくを有する可能性が高くなります。

• 発作の原因：かぜ（ウイルス感染）、ダニ・ハウスダスト、タバコの煙、気温差、運動などが
  乳幼児では、RSウイルスなどの感染後に喘鳴が続きやすくなることもあります。

症状

• 繰り返す咳、長引く咳（夜間・早朝に特に多い）

• 呼吸時のゼーゼー・ヒューヒュー

• ひどい発作の場合は息苦しさ、胸がへこむような呼吸、会話しづらいなど

 

診断方法

• 小さなお子さんでは、呼吸機能検査が難しいため、症状の経過、家族歴、アレルギーの有無、治療薬への反応などを総合して診断します。

• 特にゼーゼーを数回（目安として3回程度）くり返す場合は、ぜんそくの可能性を考えます。

• 年長児では、大きな病院などで呼吸機能検査などを行うことがあります。

治療

ぜんそくの治療には、

• 発作が起きたときの治療
• 発作を起こさないための治療

があります。

発作が起きたときの治療

• 症状を速やかに和らげる薬を使います。
  吸入薬（メプチン🄬）を基本としますが、ご自宅に吸入器がない場合には飲み薬（メプチン🄬）や貼り薬（ツロブテロール貼付剤、ホクナリンテープ🄬など）を使うことがあります。
  ※発作を起こさないための吸入薬と発作が起きているときの吸入薬は別ものです！発作時にはメプチン🄬の吸入が基本です。

• 上記の薬を使っても呼吸が苦しい状態が持続する場合は、さらに強い治療を行う必要があります。速やかに受診しましょう。

発作を起こさないための治療

• 発作がないときも毎日続ける治療で、発作を起こしにくい状態を保ちます。

• 飲み薬（モンテルカスト、プランルカスト）や吸入薬（ブデソニド〈パルミコート®〉、シクレソニド〈オルベスコ®〉など）を用います。

• 治療内容は年齢・症状の強さ・生活状況に合わせて調整します。独断で中止せず、定期受診で相談しましょう。

家庭でできること

下記の工夫により、さらに安定した状態を維持しやすくなります。

• 家庭内の禁煙を徹底しましょう 。

• 部屋のホコリやダニを減らすため、こまめな掃除や寝具の洗濯を心がけます 。

• マスク着用、手洗い、ワクチン接種などにより感染を予防しましょう。