百日咳
百日咳菌による感染症で、激しい咳発作を特徴とします。抗生物質により改善を早めることができる場合があります。三種・四種・五種混合ワクチンの接種により予防が可能です。
概要
百日咳菌の感染が原因で、激しい咳発作を特徴とします。初めは普通の風邪のような症状ですが、徐々に百日咳特有の発作性の咳に移行し、その後少しずつ改善していきます。生後6か月未満(特に4種・5種混合接種前)では重症化することもあります。
主な症状とその経過
- 最初の2週間はくしゃみ・鼻水など風邪に似た症状で始まり、徐々にセキがひどくなっていきます(カタル期)。
- 次の2-3週間は短いセキが連続し、咳き込んだ最後に「ヒュー」と笛を吹くような音を立てて息を吸う(吸気性笛声)という典型的な発作を繰り返すようになります(痙咳期)。
- その後の2-3週間で徐々に咳発作の回数・強さが減っていきます(回復期)。
予防接種が済んでいる子や成人は比較的軽い症状で経過することが多いですが、予防接種前の赤ちゃんの場合には重症化することがあり注意が必要です。
咳が1週間以上続き悪くなっているとき、生後間もない赤ちゃんがいるときは受診の必要性が高いでしょう。
潜伏期間
7~10日程度(最大で3週間)です。
治療法
抗生物質による治療を行います。ただしすぐには劇的な改善が得られないことも多く、しばらく咳が続くことも多いです。
「咳を減らすには」ページも合わせてご覧ください。
再受診の目安
咳き込みがひどく息が止まりそうになるとき。
入浴
可能です。
運動
可能です。
食事
咳が激しいうちは嘔吐する可能性もあります。1回に食べる量を少なくして回数を多くしましょう。
登園登校の目安
独特な咳がなくなるか、抗生物質を飲んで5日間が経過するまでは出席停止です。
予防法
三種・四種・五種混合ワクチンにより予防ができます。ただしその効果は5~10年程で減弱するため、小学生になる頃には免疫が低下している人が多く感染しやすくなってしまいます(これを防ぐために小児科学会では小学校入学前の三種混合ワクチンの接種を勧めています。定期接種ではないので自費になってしまいますが…)。
日常の予防策としては手洗いとマスクの着用が有効です。
